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澳洲幸运5:珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂

2021-04-01 06:12:57 来源:【jake】 作者:-=Jake=- 297
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珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质,即舌的本体,故又称舌体,是舌的肌肉和 脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌 下络脉几个部分。一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特 征】舌色红活、润泽,运动灵敏自如。 【临床意义】荣舌是 谓有神,虽病亦属善候。 【机理分析】荣舌主要反映津液充 足,气血充盈,精神健旺。 《察舌指南·辨舌之神气》曰: “凡 舌质有光有体,不论黄白灰黑,刮之而里面红润,神气荣华 者,诸病皆吉。 ”( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色干 枯而晦暗无光、死板而毫无生气,运动失灵。 【临床意义】 枯舌是谓无神,属凶险恶候。 【机理分析】枯舌主要反映津 液匮乏,气血大亏,精神衰败。 《察舌指南·辨舌之神气》 说: “若舌质无光无体,不拘有苔无苔,视之里面枯晦,神 气全无者,诸病皆凶。 二 . 舌色舌色,即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、 绛、青、紫六种。 (一)淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红 润泽,白中透红。 【临床意义】淡红舌为气血调和的征象, 常见于正常人。疾病时见之多属病轻。 【机理分析】淡红舌 主要反映心之气血充足,胃气旺盛的生理状态。

舌色与肤色 的形成原理相似,红为血之色,明润光泽为胃气之华,正如 《舌胎统志》说: “舌色淡红平人之候,……红者心之气,淡者胃之气。 ”外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内 脏时,舌色仍可保持正常而呈淡红;内伤疾病时见之,提示 阴阳平和,气血充盈,多属病轻,或为疾病转愈之象。 (二) 淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡,白色偏多红色偏少, 称为淡白舌。如舌体色白,全无血色,则称为枯白舌。 【临 床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。 【机 理分析】气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,无 以推动 血液上充于舌,致舌色浅淡。阳虚则内寒,经脉收 引,使舌的血行减少,也可见舌淡。 《舌鉴辨证》指出,淡 白舌是“虚寒舌之本色” 。若舌色淡而舌体瘦薄,属气 血两 虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水停。精血耗竭、脱 血夺气、舌失充养,故见舌枯白无华。提示病情危重。 淡白舌▽ 枯白舌▽(三)红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红,呈鲜 红者,称为红舌。 【临床意义】主实热、阴虚内热。 【机理分 析】血得热则行,热使血管扩张、血行加速,热使气血沸涌, 致使舌体脉络充盈而舌色鲜红;或阴虚水涸,虚火上炎于舌 络而舌红。

舌色稍红或仅见舌边尖红,多提示外感表热证初 起。舌尖红赤破碎澳洲幸运10 ,多为心火上炎。舌两边红 赤,多为肝 经热盛。舌色红而有苔者,多属实热证;舌色鲜红少苔或有 裂纹、舌体瘦小多为虚热证。 《辨舌指南》说: “舌色鲜红, 无苔点,舌底无津,舌面无液 者,阴虚火炎也。 ”(四)绛舌【舌象特征】较红舌更深或略带暗红色者,谓之 绛舌。 【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。 【机理分析】绛 舌多由红舌进一步发展而成。其形成原因一是邪热亢盛,气 血沸涌,舌部血络充盈而舌红绛;二是因热入营血,耗伤营 阴,血液浓缩,血热充斥于舌而舌绛;三是可因阴虚水涸, 虚火上炎于舌络而舌红。所以,绛舌比红舌的病情深重。舌 色红绛而有苔者,多由外感热病热入营血或内伤杂病,脏腑 阳热偏盛 所致,属实热证; 《辨舌指南》说: “绛,深红色 也。心主营、主血,舌苔绛燥,邪已入营中。 ”舌色红绛而 少苔或无苔者,提示胃、肾阴伤,多由热病后期阴液受 损, 或久病阴虚火旺,属虚热证。 《辨舌指南》说: “绛而光亮者 胃阴亡也。 ” “舌虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也” 。 红舌▽ 舌边尖红▽ 舌红少苔▽ 绛舌▽(五)青紫舌【舌象特征】全舌呈均匀青色或紫色, 或局部现青紫色斑点,均称青紫舌。

青紫舌还有多种表现, 舌淡而泛现青紫色,则为淡青紫舌;红绛舌泛现青紫色,则 为紫红或绛紫舌;舌上局部出现青紫色斑点,大小不一澳洲幸运10开奖结果 ,不 高于舌面,称为“瘀斑舌”或“瘀点舌” 。 【临床意义】主气 血运行不畅。 【机理分析】青紫舌是气血运行不畅所致。全 舌青紫,表明瘀血较重,多是全身性瘀血所致;舌有紫色斑点者,瘀血程度较轻,多见于瘀血阻滞局部,或局部脉络损 伤所致。紫舌色的深浅与寒热性质有关。舌色淡紫或紫暗而 湿润,多见于阳虚阴 盛之证。多由阴寒内盛,阳气不宣, 气血不畅,血脉瘀滞而致;舌色青为寒凝血瘀之重证,提示 阴寒内盛,阳气受遏,血行凝泣所致。舌色紫暗或绛紫舌而 干枯少 津,舌苔少而干,多见于热证,提示热毒炽盛澳洲幸运5计划 ,深 入营血,营阴受灼,气血不畅。舌色泛现青紫或出现瘀斑是 由肺失宣肃,或肝气不疏、血行不畅、或气虚无以推动 血 行而致血流障碍。青紫舌还可见于某些先天性心脏病或药 物、食物中毒等病症。此外尚有暴力外伤,损伤血络,血液 溢出而舌现斑点,舌色可无明显异常。舌色紫暗或舌上有斑 点,多为瘀血内阻所致。淡青紫舌▽ 青紫舌▽ 绛紫舌▽ 瘀点舌▽ 瘀斑舌▽ 三 . 舌形舌体的形质包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹和齿痕等 方面。

(一)老、嫩【舌象特征】舌质纹理粗糙或皱缩,舌 体坚敛苍老,舌色较暗者为老舌;舌质纹理细腻,舌体浮胖 娇嫩,舌色浅淡者为嫩舌。 【临床意义】老舌多见于实证; 嫩舌多见于虚证。 【机理分析】舌质老嫩是形质的综合表现。 老和嫩是疾病虚实的标志之 一。 《辨舌指南》曰: “凡舌质坚敛而苍老,不论苔色白、黄、灰、黑,病多属实;舌质浮 胖娇嫩,不拘苔色灰、黑、黄、白,病多属虚。 ”邪气亢盛, 充斥体内, 正气未衰,邪气壅滞于舌,故见舌质苍老。气 血不足,无以上充于舌;或阳气亏虚,运血无力,则舌嫩色 淡白。精血不足,则舌嫩红少苔。老舌▽ 嫩舌▽(二)胖、瘦【舌象特征】舌体比正常的人大而厚青紫舌分几个度, 伸舌满口,称为胖大舌。舌体胀大满嘴,舌色鲜红或青紫, 甚则舌肿胀而不能收缩回口中,称为肿胀舌。舌体比正常舌 瘦小而薄,称为瘦薄舌。 【临床意义】胖大舌多主水湿内停, 肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。瘦薄舌主气血不足、阴虚火 旺。 【机理分析】胖大舌多因脾肾阳虚,气化失常,津液输 布障碍,体内水 湿停滞所致。舌色淡白,舌体胖大者多为 气虚、阳虚。舌胀大而色红者多为里热。舌肿胀色红绛,多 见于心脾热盛,热毒上壅。此外,先天性舌血管瘤患者,可 见舌 的局部肿胀色紫,属于血络瘀阻的局部病变,多无全 身辨证意义。

瘦薄舌总由气血阴液不足,舌失濡养所致。舌 体瘦薄,舌色淡白者,多见于久病气血两虚,血不上 荣; 舌体瘦薄,舌色红绛,舌干少苔或无苔,多见于阴虚火旺, 阴液亏虚无以滋养舌体故舌瘦薄,阴虚火旺则舌色红绛,阴 液不能上承则舌干少苔或无苔。胖大舌▽瘦薄舌▽ (三) 点、刺【舌象特征】点,是指突起于舌面的红色或紫红色的 星点。大者称星,小者称点。色红者称红星舌或红点舌;色白者称白星舌。刺,是指蕈状乳头增大、高突,并形成尖峰, 形如芒刺,抚之棘手,称为芒刺舌。点和刺相似,可以并见爱游戏体育app , 故合称点刺舌。点刺舌最多见于舌尖部。 【临床意义】提示 脏腑阳热亢盛,或为血分热盛等。根据点刺所在部位,一般 可以推测热在何脏,如舌尖生点刺,多为心火亢盛;舌中生 点刺,多为胃肠热盛;舌两边生点刺为肝胆火热等等。 【机 理分析】点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。点,是 蕈状乳 头体积增大,数目增多,乳头内充血水肿,甚至形 成尖峰,形如芒刺,多为邪热内蕴、充斥舌络。点刺数目的 多少与邪热程度有关,点刺越多,邪热越盛。观察点刺 的 颜色,可以估计气血运行情况以及疾病的程度。如点刺鲜红 为血热内盛,或阴虚火旺;点刺色绛紫为热盛而气血壅滞。

(四)裂纹【舌象特征】舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟, 深浅不一,多少不等,统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔 覆盖者,多属病理性变化;裂纹可呈现“人” 、 “ | ” 、 “井” 等形状,严重者可呈脑回状、卵石状、或如刀割、剪碎一样。 如沟裂中有舌苔覆盖,则多见于先天性裂纹。 【临床意义】 多见于精血亏虚,或阴虚火旺,或脾虚气弱者。 【机理分析】 裂纹舌多由舌体失养, 舌面乳头萎缩或组织皲裂所致。 是 全 身营养不良的一种表现。舌色淡白而裂者,是血虚之候,多 为血虚血不上荣于舌所致,故《辨舌指南》认为: “有纹者 血衰也。纹少,纹浅者衰之微;纹多、纹深 者衰之甚也。 ”舌色红绛而裂,则由热盛伤津,或阴虚火旺,阴津耗损,舌 失濡养所致。全舌绛色,或有横直裂纹而短小者,表明阴虚 液涸。舌色淡白胖嫩边有齿痕 又兼见裂纹多为脾虚气弱, 舌体失养所致。在健康人中大约有 0.5% 的人在舌面上有 纵、横间深沟,裂纹中有苔覆盖,且无不适症状,为先天性 舌裂,有别于病理性裂纹舌。 (五)齿痕舌【舌象特征】舌 边缘有牙齿压迫的痕迹,多伴舌体胖大。 【临床意义】主脾 虚、水湿内盛证。 【机理分析】舌边有齿痕,多因舌体胖大 受牙齿挤压所致。

故多与胖大 舌同见。舌体不胖大而出现 齿痕,是舌质娇嫩的齿痕舌。舌淡胖大而润,舌边有齿痕, 多由寒湿壅盛体内,或阳虚水湿内停而致;舌色淡红,舌边 有齿痕,常见于脾 虚、气虚;若舌红肿胀满口,舌边有齿 痕青紫舌分几个度,为湿热痰浊内蕴。此外,有先天性齿痕舌者,多见舌体 不大舌淡红而嫩, 边有轻微齿痕; 病变中见之表明病情较轻, 常见于小儿及气血不足患者。 四 . 舌态舌态, 指舌体的动态。 舌体活动灵便,伸缩自如,为正常舌态,提示气血充盛,经 脉通调,脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、震 颤、歪斜、吐弄和短缩等异常变化。 (一)痿软舌【舌象特 征】舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。 【临床意义】多为 伤阴或气血俱虚。 【机理分析】痿软舌多因气血亏虚、阴液 损伤,无以濡养舌肌与舌脉。 舌痿软而红绛少苔,多见于 外感热病后期,邪热伤阴,或内伤久病,阴虚火旺。舌痿软而舌色枯白无华,多属于气血俱虚。多因久病气血虚衰,舌 体失养所致。新病 舌干红而痿,主热病津伤;舌红干而渐 痿者,是肝肾阴亏已极之象。 (二)强硬舌【舌象特征】舌 失柔和,屈伸不利,或板硬强直,不能转动。 【临床意义】 多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。

【机理分 析】 《千金要方》 指出: “舌强不能言, 病在脏腑。 ” 说明舌 强 硬一般不是局部病变,而是关系到内脏的病变。强硬舌可见 于外感热病热入心包时,心神受扰,舌无所主;或高热伤津, 筋脉失养,舌体失柔所致;或肝风挟痰, 致风痰阻络,肝 阳上亢,筋脉失养,而致舌体强硬不能转动。舌强硬而舌色 红绛少津,多见于热盛之证;舌体强硬而舌苔厚腻,多见于 风痰阻络;突然舌强语言謇 涩,伴有肢体麻木、眩晕者多 为中风先兆。 (三)歪斜舌【舌象特征】伸舌时舌体偏向一 侧,或左或右,称为歪斜舌。一般舌歪在前半部明显。 【临 床意义】歪斜舌多见于中风、喑痱、或中风先兆。 【机理分 析】歪斜舌多由肝风内动,挟痰挟瘀,或痰瘀阻滞一侧舌部 经络,而致舌收缩无力,不能伸出,故常见病侧舌肌弛缓, 健侧舌肌如常,伸舌时舌体向健侧歪斜。四)颤动舌【舌象 特征】舌体不自主地颤动,称为舌颤动。其轻者仅伸舌时颤 动;重者不伸舌时亦抖颤难宁。 【临床意义】为肝风内动之 象。 【机理分析】舌颤动是动风的表现之一。凡气血虚衰, 阴液亏损,舌失 濡养和濡润,无力平稳伸展舌体,因而抖动不宁;或为热极津伤而动风,都可以导致舌颤动。

舌淡白 而颤动者,多见于血虚动风;舌绛紫而颤动,多见于热极动 风; 舌红少苔而颤动,多见于阴虚动风。此外,舌颤动可 见于酒毒内蕴者。 (五)吐弄舌【舌象特征】舌伸于口外, 不即回缩者,称为吐舌;伸舌即回缩,或反复舐口唇四周, 掉动不宁者, 均称弄舌。 【临床意义】 多为心脾有热之象。 【机 理分析】心热则动风,脾热则津耗,以致舌体吐弄不宁。吐 舌可见于疫毒攻心,病情危急时见吐舌,多为心气已绝。弄 舌多为热甚动风的先兆。吐弄舌也可见于小儿智力发育不 全。 (六)短缩舌【舌象特征】舌体卷短、紧缩,不能伸长, 严重者舌不抵齿。舌短缩常与舌痿软并见。 【临床意义】多 为病情危重的征象。 【机理分析】舌短缩,色淡白或青紫而 湿润, 多属寒凝筋脉, 或气血虚衰而致舌脉挛缩或舌体失养; 舌短缩,色红绛而干,多属热病伤津、筋脉拘急所致;舌短 缩而胖大,苔滑腻者,多属痰浊内蕴,风痰阻络。总之,短 缩舌提示病情危重。此外,先天性舌系带过短,亦可影响舌 体伸出,称为绊舌。无辨证意义。五 . 舌下络脉正常人舌下 位于舌系带两侧各有一条纵行的大络脉,称为舌下络脉。也 叫“瘀络”, 舌下面的粘膜正中线形成一条连于口腔底的明 显皱襞,叫舌系带,舌系带两侧,透过粘膜可见有浅蓝色的 舌静脉,中医称谓舌下络脉,或称舌脉。

正常人舌脉隐现可 见,直径不超过 2.7 厘米,其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生, 排列有序。绝大多数为单支.极少有双支出现。 望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血 络等变化。 望舌下络脉的方法是:让病人张口,将舌体向 上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,勿用力太过,使舌体自然放 松, 舌下络脉充分显露。 首先观察舌系带两侧大络脉的长短、 粗细、颜色,有无怒张、弯曲等异常改变,然后观察周围细 小络脉的颜色、形态有无异常。 舌下络脉异常及其临床意 义:舌下络脉短而细,周围小络脉不明显.舌色偏淡者,多 属气血不足,脉络不充。 舌下络脉粗胀,或呈青紫、绛、 绛紫、紫黑色.或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络,或舌 下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变,皆为血瘀 的征象。其形成原因可有气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、 阳虚等. 需结合其他症状综合分析。 舌下络脉的变化,有时会早于 舌色变化, 因此, 舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。 舌下络脉诊法是指对舌下络脉之颜色、形状、充盈等情况进 行诊察, 以帮助判断疾病的方法。 正常舌下络脉隐现于舌下, 脉色暗红,脉形柔软,无弯曲紧束等。

不超过舌下 1/3 。故 凡察血瘀者当先视舌下脉。 舌下络脉的病理变化,主要表 现于色泽和形态两方面。舌脉色青紫,其形粗长或怒张,提 示气滞血瘀,或痰瘀互结;其色淡紫,脉形粗大或怒张,提示寒邪凝滞或气虚血瘀;其色紫红,脉形怒张,提示热壅血 滞,其色淡红或浅蓝色,脉形细小,提示正气虚弱。所以舌 下络脉的变化,主要提示瘀血病变的存在,根据其色青紫 、 淡紫、紫红,分别确认瘀血属气滞、寒凝 、气虚,还是热 壅。 将“瘀络” ,舌下络脉异常程度分为 0 度、Ⅰ度、Ⅱ度、 Ⅲ度四个级别。 0 度者即舌下两条静脉隐现,主干直径在 2.6 毫米以下,长度不超过舌系带止点,整条舌下静脉无扭 曲、怒张; Ⅰ度者(++)即主干饱满,直径不超过 2.6 毫米, 长度不超过舌系带止点与舌尖 1/2, 轻度弯曲; Ⅱ度者 (+++) 即主干饱满,直径增粗超过 2.6 毫米,长度超过舌系带止点 与舌尖 3/5,轻度弯曲;Ⅱ度者(+++)证明身体内气血不通。 Ⅲ度者(++++)即主干饱满,曲张明显,直径增粗超过 2.6 毫米,长度超过舌系带止点与舌尖 3/5 或将及舌尖,外带有 粗枝状分支或鱼子酱刺状。Ⅲ度者(++++)表示体内有早期 肿瘤。

正常舌下络脉▽ 舌下络脉短而细▽ 舌下络脉粗胀▽ 舌下络脉曲张▽ 望舌苔(包括正常苔、薄苔、厚苔、腻苔、腐苔、霉苔、润 苔、滑苔、燥苔、糙苔、剥苔、类剥苔、地图舌、镜面舌) 1 、正常苔 · 正常苔的颜色为苔薄色白、颗粒均匀,胖瘦、干润适中,而舌色呈现淡红、清爽的颜色。 2 、薄苔 · 薄苔 --- 透过舌苔能隐隐见到舌体的苔,又称见底苔。 见于正常人或表证 · 薄苔属于正常的舌苔,薄而均匀的分布在舌面,中心稍 厚。薄苔原本因胃气上蒸而形成 . · 有病时,舌苔薄表示病初起,病邪在表,病较轻浅。3 、 厚苔 · 透过舌苔见不到舌体的苔,又称不见底苔。见于里证 · 厚苔多表示病邪较盛,由表入里 · 或肠胃功能障碍,而有消化不良 · 或内有痰湿澳洲幸运10开奖结果 ,随着病情进展舌苔会逐渐加厚。 4 、腻苔 · 腻是舌中心及根部较厚,舌的边尖部稍薄,舌面罩着一 层粘液成油腻状,舌质大多被其遮盖而不看 见。 · 腻苔多因水湿不化而成,常见于湿浊、痰饮、食积、湿 温等 5 、腐苔 · 腐苔苔厚而颗粒粗大疏松,形状如同豆腐渣堆积舌面, 容易刮落。 · 多为邪热蒸腾胃中腐浊上升而成· 腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及主胃气衰败,湿浊上泛 6 、霉苔 · 气阴两虚,湿热秽浊之邪泛滥 7 、润苔 · 舌苔干湿适中,不滑不燥。

· 见于正常舌苔 · 或疾病过程中津液未伤 8 、滑苔 · 舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑。 · 主寒 · 主湿 9 、燥苔 · 舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂。 · 津液耗损 · 湿浊内阻,津液不能上承。 10 、糙苔 · 苔质粗糙。 · 干结粗糙 -- 热盛伤津之重症 · 粗糙而不干 -- 秽浊之邪盘踞中焦 11 、剥苔 · 指舌苔部分或全部剥落,剥落处舌面光滑无苔。 · 剥脱的程度与疾病的严重程度有关。· 剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。 · 舌红苔剥 -- 阴虚 · 舌淡苔剥 -- 血虚或气血两虚 · 先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前,呈菱形 12 、类剥苔 · 是指舌苔剥落处舌面不光滑,仍有新生苔质颗粒或乳头 可见 13 、花剥苔 · 花剥苔,苔腻滑 -- 正气已虚,湿浊未化 14 、地图舌 · 指舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,剥落部位时时 移动者 · 主胃气亏乏 · 胃阴枯涸 · 或气血两虚 15 、镜面舌 · 即舌面无苔,像镜子一样光滑 · 舌色红 -- 胃阴干涸 · 多见于阴液严重损伤的病症。 · 若舌光而色红绛,为热盛伤阴。 · 舌光而色淡,为气阴两伤。

· 若舌光而形色枯萎者,为元气耗伤的危重病症。二 ) 苔色(包括白苔、黄苔、灰黑苔) 1 、白苔 · 舌苔薄白而润 -- 正常舌象;表证初起;里证轻证;阳虚 内寒。 · 舌苔薄白而干 -- 风热表证。 · 舌苔薄白而滑 -- 外感寒湿,或水湿内停。 · 舌苔白厚腻 -- 湿浊、痰饮、食积内停。 · 舌苔白厚腻而干 -- 湿浊中阻,津不上承。 · 苔白如积粉,扪之不燥 -- 温病秽浊湿邪与热毒相结。 · 苔白而燥裂,扪之粗糙 -- 燥热伤津。 2 、黄苔 · 薄黄苔 -- 风热表证,或风寒化热入里。 · 黄白相兼苔 -- 表证处于化热入里、表里相兼阶段。 · 黄腻苔 -- 湿热蕴结、痰饮化热,或食积热腐。 · 黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔 -- 均主邪热伤津,燥结腑实之 证。 · 黄滑苔 -- 阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热;阳虚之体感受 湿热之邪。 3 、灰黑苔 · 灰苔与黑苔同类,灰苔即浅黑苔。 · 意义 -- 主里热或里寒的重证。 · 苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键 · 灰黑苔,舌面湿润,舌质淡白胖嫩, -- 阳虚寒湿、痰饮内停。 · 黄腻灰黑苔 -- 湿热内蕴,日久不化。 · 苔焦黑干燥,舌质干裂起刺 -- 热极津枯。

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